31.08.2026 15:10         7     0

Советник ректора НГМУ, заведующая кафедрой неотложной терапии с эндокринологией и профпатологией, главный специалист – профпатолог Сибирского федерального округа профессор Елена Потеряева выступила с докладом на панельной дискуссии «Здоровьесбережение и повышение качества жизни как синергия экологического благополучия и превентивной медицины» на полях Международного форума технологического развития «ТЕХНОПРОМ-2026». Доклад профессора был посвящен роли факторов окружающей среды в развитии хронических заболеваний у трудоспособного населения.

Сегодня мы обращаем внимание на одну из самых острых проблем современной медицины – хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ). Они остаются основной причиной смертности как в России, так и во всём мире. Более 80% преждевременных смертей связаны именно с ними: это сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, злокачественные новообразования и болезни органов дыхания.

7 мая 2024 года Президент Российской Федерации подписал Указ № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». Среди ключевых целей — сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, создание комфортной и безопасной среды для жизни, обеспечение экологического благополучия.

Целевые ориентиры предельно конкретны: увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, а также снижение суммарной продолжительности временной нетрудоспособности граждан трудоспособного возраста за счёт формирования здорового образа жизни и создания условий для своевременной профилактики заболеваний.

Как профпатолог я особенно подчёркиваю роль факторов окружающей среды в развитии хронических неинфекционных заболеваний. К основным группам таких факторов относятся:

– загрязнение атмосферного воздуха и воздуха помещений, повышающее риск инфарктов, инсультов, ХОБЛ, астмы и ряда онкологических заболеваний;

– загрязнение воды и почвы тяжёлыми металлами, пестицидами и другими химическими веществами, ведущее к хроническим отравлениям, поражению почек, нервной и эндокринной систем;

– воздействие химических веществ на производстве — особенно в химической, металлургической и горнодобывающей отраслях, где длительный контакт с токсикантами увеличивает риск онкопатологии, болезней дыхательной системы и кожи;

– радиационное загрязнение, связанное с ростом онкологических и иммуноэндокринных нарушений;

– изменение климата, влияющее на распространение переносчиков инфекций и провоцирующее обострения хронических заболеваний;

– ультрафиолетовое излучение, повышающее риск новообразований кожи и нарушений иммунитета.

Важно понимать: экологический фактор почти никогда не действует изолированно. Мы видим синергию – например, загрязнённый воздух плюс курение резко усиливают нагрузку на организм. И кумулятивный эффект – длительное воздействие даже относительно «слабых» факторов в итоге формирует ощутимый риск для здоровья.

Именно поэтому профилактика должна быть не только индивидуальной, но и системной: контроль промышленных выбросов, улучшение качества воды и воздуха, регулирование применения пестицидов, учёт экологических факторов при планировании городской среды и организации труда. В здравоохранении всё активнее развиваются медико-экологическая диагностика и профилактика.

В России постоянно ведётся экологический мониторинг – наблюдение за состоянием окружающей среды и её компонентами. Он охватывает природные ресурсы, растительный и животный мир, фоновые показатели (радиация, шум, вибрация) и последствия хозяйственной деятельности. При превышении нормативов органы власти оперативно реагируют: проводят проверки, корректируют нормы выбросов, ограничивают деятельность или обновляют природоохранные программы.

Экологическая обстановка в регионах существенно различается. В Сибирском федеральном округе, где сосредоточено 12,4 % промышленного производства России, находятся 85 % общероссийских запасов свинца и платины, 80 % угля и молибдена, 71 % никеля, 89 % нефти, 95 % газа, 69 % меди, 44 % серебра и 40 % золота. Поэтому постоянный мониторинг состояния окружающей среды для нашего региона особенно критичен.

Негативные факторы среды сложно устранить полностью, но они всегда действуют в сочетании с факторами образа жизни, на которые человек может влиять сам. Особенно остро экологические риски проявляются у работников предприятий – у взрослого трудоспособного населения. Это приоритетная группа, имеющая стратегическое значение и для экономики, и для социальной политики страны.

В регионе активно ведётся профилактическая работа, направленная на вовлечение трудоспособного населения в практики здоровьесбережения. Для работников производств с вредными факторами ключевую роль играют производственная медицина и корпоративные программы. Активно работающие люди далеко не всегда могут своевременно обратиться к врачу – и здесь работодатель способен оказать реальную помощь.

Эффективная система здоровьесбережения на рабочем месте возможна только при совместных усилиях государства, врачебного сообщества, социально ответственного бизнеса и самих граждан. Всё больше работодателей выстраивают комплексную заботу о здоровье сотрудников, включая принципы модификации рисков для тех, кто не готов к резкому изменению образа жизни.

Такой персонифицированный подход позволяет удерживать в фокусе профилактики каждого работника, а не только мотивированное меньшинство. Например, одним из инструментов корпоративных программ по отказу от курения может стать переход на сертифицированные нагреваемые табачные продукты для тех, кто пока не мотивирован на полный отказ. Подобный подход позволяет вовлечь немотивированных людей, помочь им сделать первый шаг к здоровью и снизить воздействие продуктов горения табака на пути к полному отказу от курения.

Внедрение методов снижения рисков от потребления вредных продуктов и модификации нездорового образа жизни даёт возможность эволюционным путём менять потребительские привычки. В популяционном масштабе это существенно снизит ущерб общественному здоровью и, как следствие, экономике страны и регионов.

Прагматичный, человеко-ориентированный подход важно распространять на все факторы риска. Это позволит сохранить и укрепить здоровье трудящихся и добиться национальных целей по усилению кадрового потенциала страны в долгосрочной перспективе. Сегодня мы сталкиваемся не только с огромным числом потенциально опасных факторов, но и с осознанием обществом необходимости взвешенного подхода к выбору стратегий снижения угроз здоровью. Только системный научный подход – выявление опасных факторов, установление уровней воздействия, всесторонний анализ медико-социальной и экономической значимости последствий, оценка затрат и выгод различных управленческих решений – способен обеспечить эффективную профилактику нарушений здоровья человека.

Важнейшим звеном этой работы является подготовка кадров. Так, в Новосибирском государственном медицинском университете (НГМУ), в соответствии с профилактической стратегией здравоохранения, в образовательные программы всех уровней подготовки врачей уже интегрированы модули профилактики хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Кроме того, созданы и внедрены специализированные образовательные модули по здоровому долголетию в рамках Федерального проекта Национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Пришло время прагматичных решений, направленных на здоровьесбережение и сохранение кадрового потенциала региона.